今天，再次聊一聊不同導管中的PTFE內襯的應用及其設計選擇。

抗折鞘管、調彎管、微導管，且允許我統(tǒng)稱為導管。

大的，小的，長的，短的，帶變徑的，變硬度的，帶調彎的，帶多腔的，等等。

這些導管，多數(shù)離不開PTFE這個材料，常作為內襯使用，英文名一般叫做ptfe liner。

為什么能夠廣泛應用，仍然是歸結于PTFE的特性。

極低的摩擦系數(shù)，可以提供極佳的管腔潤滑性，極大地減少操作阻力，還能通過自身剛度增強導管的扭矩傳遞性能。

具體的應用，如前面提到的心血管介入導管，神經(jīng)血管導管等，均常采用PTFE內襯來作為光滑的內腔通道，以實現(xiàn)精準、高效的操作。

對于復雜的，如多腔導管、可調彎導管，通常又會給每個導絲或通道單獨設計PTFE內襯。

做心內相關產(chǎn)品，如果涉及導管類材料，我想應該都設計過鞘管吧，通常是三層結構，最外層，PEBAX等；中間層不銹鋼，彈簧形式或編織形式；最里層，就是本次要分享的PTFE liner了。

不同醫(yī)用導管中的PTFE內襯的應用及其設計選擇

這個PTFE liner，一般非常薄，0.02~0.08，這應該是最常用的厚度范圍。

ps：很多時候，通常采用英寸表示，這時需要注意換算，1"=25.4mm。

ps：某供應商的產(chǎn)品冊子顯示，壁厚最薄可達到0.01mm。

接下來，分享壁厚與性能之間的平衡關系，常見的影響，無外乎是柔順性、推送性、扭控性、耐壓強度以及前篇有提到的粘接性能。

柔順性：壁厚越厚，管道剛度顯著增加，柔韌性固然隨之而降，這樣，就更難通過狹窄曲折的路徑，可能導致卡滯或沖擊血管壁。因此，在需要極高柔順性的微導管或腦血管的導管中，往往選擇超薄壁厚的內襯。

推送性：壁厚越厚，自然受力時形變量越小，推進能夠更有效。然而，也卻是存在可能導致難以裝配或感覺過于生硬，因此，需要在靈活與推送之間權衡。

扭控性：壁厚增加會讓內襯更抗扭，提升扭矩傳遞效率，減少導管回旋時出現(xiàn)延遲或滯后。

耐壓強度：壁厚越大，內襯截面積越大，可承受的徑向壓力和外部沖擊力也更高。厚壁內襯提供更強的結構支撐，可防止在負壓或外部擠壓下塌陷。在更大鞘管需要承受較高內外壓的應用中，會設計相對較厚的內襯來保證穩(wěn)定性。

粘接性能：PTFE本身極難粘接，增加壁厚其實并不能改變其本質。但為了更好的粘接性能，無論厚薄，都需要進行額外的處理。但一般來說，更薄的內襯更易被均勻覆蓋。

因此，PTFE liner壁厚的選擇，是柔順性、推送性、扭控性和耐壓強度之間的權衡。

不同醫(yī)用導管中的PTFE內襯的應用及其設計選擇

需求是操作靈活，則盡可能選擇超薄內襯；如果是需求支撐高負荷或大尺寸，就可適當?shù)卦黾觾纫r，以達到更高的結構強度。

接下來，簡單分享幾類導管的設計偏好

微導管：如冠脈、神經(jīng)血管或射頻消融導管，強調微小外徑和極高的靈活性。這類導管通常采用超薄的PTEF內襯，如~0.02mm；超薄內襯尺寸確實讓導管整體更細，內腔尺寸更大，同時保持腔內光滑，有利于導絲、球囊或支架的順利通過。但是微導管也需要足夠的韌性，否則極易出現(xiàn)折彎坍塌，這時需要設計高屈服強度或特殊結構（如單向拉伸向導絲）來補償。

更大尺寸的導引鞘：用于穿刺后穩(wěn)定血管通路、輸送大型支架或醫(yī)療器械的鞘管，對壁厚要求相對較高。鞘管內襯除了提供低摩擦和耐化學性外，還需有較強的抗折和抗壓能力。這類內襯壁厚通常在0.05-0.1，甚至會更厚，有些供應商可提供0.12~0.15壁厚的內襯；某型號的撕裂鞘也是強調了PTFE層的高度耐折、易插入性；總的來說，大徑鞘管偏向穩(wěn)固性設計，內襯相對偏厚。

可調彎導管：一些射頻導管、可調節(jié)頸動脈鞘等，需要實現(xiàn)彎曲/折疊功能。這類導管在內襯選材上要兼顧導引通道的靈活度與內層結構的穩(wěn)定性。因此，這類導管的設計壁厚，相對居中：既要足夠薄以便沿彎曲節(jié)段伸縮，又要夠厚以支撐彎折時的剪切力。

其他用途的導管：如神經(jīng)外科微導管、心臟用鞘等場景，都會根據(jù)目標血管和器械的差異進行壁厚的微調。通常原則是導管盡可能薄以增加內腔尺寸和柔順性，而鞘管及結構導管則相對厚以提升強度和抗擠壓能力。

以上是基于一些實踐經(jīng)驗總結而來，在具體的實踐應用中，雖有一般參考，但往往需要通過多次的測試與評估，才能真正找到最佳的厚度平衡。

當然，PTFEliner僅僅是導管性能的影響因素之一，金屬編織層的設計，厚度、密度、結構形式，以及外層包覆用材料及其壁厚、硬度的選擇，對于導管設計來說，是一個綜合的選擇。

不同醫(yī)用導管中的PTFE內襯的應用及其設計選擇

本文由廣州佳譽醫(yī)療器械有限公司/佛山浩揚醫(yī)療器械有限公司聯(lián)合編輯