12 月 7日，中紀(jì)委官網(wǎng)發(fā)布醫(yī)療腐敗專題報(bào)道，曝光的細(xì)節(jié)讓人咋舌：安徽定遠(yuǎn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院檢驗(yàn)科主任鈕某，篡改患者血常規(guī)數(shù)據(jù)濫用抗生素騙保；內(nèi)蒙古濟(jì)仁中醫(yī)醫(yī)院 6 名醫(yī)生批量偽造 CT 報(bào)告，67 份檢查單圖像一模一樣，兩年騙走醫(yī)保 204 萬(wàn)元。

2025 年以來(lái)，醫(yī)療系統(tǒng)反腐風(fēng)暴不斷，貴州遵義醫(yī)科大學(xué)副校長(zhǎng)王達(dá)利、省人民醫(yī)院原黨委書記劉健等 17 名三甲醫(yī)院書記院長(zhǎng)接連落馬。其中貴州醫(yī)科大學(xué)原黨委書記梁貴友，單靠醫(yī)療設(shè)備采購(gòu) “吃回扣” 就受賄超 2167 萬(wàn)元。中紀(jì)委在報(bào)道中直指：“這些人把手術(shù)刀變成‘斂財(cái)?shù)?rsquo;，比外部技術(shù)封鎖更傷醫(yī)療根基。”

通報(bào)發(fā)布當(dāng)天，湛江骨科醫(yī)院的退費(fèi)窗口排起長(zhǎng)隊(duì)。這家曾被曝用廢舊鋼板冒充新耗材的醫(yī)院，已被列入醫(yī)保 “終身禁入名單”，而門口電子屏還在滾動(dòng)播放 “誠(chéng)信行醫(yī)” 的標(biāo)語(yǔ)，顯得格外諷刺。

中紀(jì)委揭露的醫(yī)療腐敗鏈條藏得很深：北京 3 家醫(yī)院的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師陳某，牽頭虛構(gòu)診療服務(wù)，從造病歷到醫(yī)保結(jié)算形成 “一條龍”，單案騙保超百萬(wàn)，獲利后和醫(yī)院按比例分成；某三甲醫(yī)院院長(zhǎng)在庭審中承認(rèn)，采購(gòu)美國(guó) MRI 機(jī)時(shí)故意抬高 30% 報(bào)價(jià)，僅這一單就收 800 萬(wàn)元回扣，而這類設(shè)備因美國(guó)出口限制，采購(gòu)成本本就漲了 20%；湛江骨科醫(yī)院把回收的廢舊鋼板翻新再用，醫(yī)保報(bào)銷 90% 后，每例手術(shù)凈賺 8000 元，患者術(shù)后感染率飆漲 3 倍，卻沒(méi)人管。

這些漏洞正好被國(guó)際勢(shì)力利用。2025 年 3 月，美國(guó)把基因測(cè)序儀巨頭因美納列入 “不可靠實(shí)體清單”，禁止其向中國(guó)出口核心設(shè)備，轉(zhuǎn)頭又私下接觸腐敗醫(yī)院，用 “低價(jià)供二手設(shè)備” 當(dāng)誘餌，套取醫(yī)療數(shù)據(jù)。中紀(jì)委明確指出：“內(nèi)鬼撕開的監(jiān)管缺口，比美日技術(shù)封鎖更致命。”

美媒《華爾街日?qǐng)?bào)》還趁機(jī)煽風(fēng)，稱 “中國(guó)醫(yī)保基金漏洞暴露醫(yī)療體系脆弱”，暗指中國(guó)扛不住老齡化醫(yī)療壓力。而貴州某腐敗醫(yī)院通過(guò) “內(nèi)鬼” 買的故障設(shè)備，成了西方媒體抹黑 “中國(guó)醫(yī)療**” 的 “證據(jù)”，比加征關(guān)稅的殺傷力還**。

醫(yī)療腐敗的苦，**終都由百姓咽。湛江退休職工林伯翻著醫(yī)保賬單抱怨：“以前報(bào)銷 85%，現(xiàn)在只剩 70%，說(shuō)基金緊張。”2025 年全國(guó)醫(yī)保基金違法支出超 32 億元，民營(yíng)醫(yī)院騙保占比 68%，單湛江 3 家醫(yī)院騙走的 870 萬(wàn)元，就夠 290 名癌癥患者報(bào)靶向藥。

安徽某醫(yī)院靠重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)，把普通感冒診療費(fèi)從 200 元漲到 800 元，醫(yī)保報(bào)銷后個(gè)人自付仍比去年多 300 元；貴州白云心血管病醫(yī)院因耗材管理亂，用過(guò)期消毒液導(dǎo)致 12 名患者術(shù)后感染，護(hù)士長(zhǎng)杜某敏只被記 2 分；江西某村衛(wèi)生室非法收 3473 名特困人員社保卡虛構(gòu)診療，救命錢變成涉案醫(yī)生陳某進(jìn)的豪宅裝修款。

更揪心的是對(duì)國(guó)產(chǎn)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的沖擊。2025 年國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備研發(fā)投入降了 8%，不少企業(yè)因?yàn)獒t(yī)院 “只買貴的、不買對(duì)的” 的腐敗采購(gòu)，只能縮減研發(fā)預(yù)算。而美國(guó)在 AI 醫(yī)療、基因治療上砸千億投資，內(nèi)外夾擊下，我們的醫(yī)療技術(shù)差距越拉越大。

面對(duì)這一局面，中紀(jì)委聯(lián)合醫(yī)保局出了硬招：推行 “駕照式” 記分，醫(yī)生騙保一次記 12 分，終止醫(yī)保支付資格 3 年，內(nèi)蒙古 6 名涉案醫(yī)生已被終身禁業(yè)；強(qiáng)制診療數(shù)據(jù)上鏈，用區(qū)塊鏈鎖死病歷、檢查單，北京靠這技術(shù)揪出 13 起偽造診療記錄案；建 “醫(yī)院一把手” 審計(jì)制度，貴州專項(xiàng)行動(dòng)中 80% 的腐敗線索，都來(lái)自對(duì)院長(zhǎng)任期的全面審計(jì)。

這些舉措已見成效：廣東 “醫(yī)保清風(fēng)” 行動(dòng)追回超 5 億元基金，12 家醫(yī)院被吊銷執(zhí)照；德國(guó)媒體點(diǎn)贊 “中國(guó)醫(yī)保監(jiān)管升級(jí)”，稱其 “借鑒德國(guó)第三方審計(jì)經(jīng)驗(yàn)，執(zhí)行力更強(qiáng)”。中紀(jì)委還公布全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保騙保舉報(bào)電話，“查實(shí)即獎(jiǎng)，**高 10 萬(wàn)”，湛江市民陳女士就是靠舉報(bào)母親病歷里的虛假檢查單，揭開了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院騙保黑幕。

中紀(jì)委的反腐風(fēng)暴，本質(zhì)是 “醫(yī)療保衛(wèi)戰(zhàn)”。美國(guó)禁基因測(cè)序儀出口、日本限抗癌藥原料，若任由 “內(nèi)鬼” 啃食醫(yī)保基金，我們?cè)趪?guó)際醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)中只會(huì) “自廢武功”。貴州醫(yī)科大學(xué)原黨委書記梁貴友懺悔時(shí)說(shuō)：“我收的不是錢，是醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的未來(lái)。” 這話很實(shí)在 —— 每筆設(shè)備回扣，都可能讓國(guó)產(chǎn)設(shè)備沒(méi)機(jī)會(huì)迭代；每次虛假診療，都可能讓醫(yī)保基金沒(méi)錢支持新藥研發(fā)。

近日，中紀(jì)委稽查組進(jìn)駐長(zhǎng)三角多家醫(yī)院，門診大廳的舉報(bào)箱前排起長(zhǎng)隊(duì)。其實(shí)比起應(yīng)對(duì)國(guó)際技術(shù)封鎖，清掉醫(yī)療系統(tǒng)的 “內(nèi)蛀”，才是守護(hù)民生的根本。只有每臺(tái)設(shè)備物有所值、每分醫(yī)保錢用在刀刃上，醫(yī)療**防線才算真的筑牢。

要徹底斬?cái)噌t(yī)院腐敗利益鏈，還該從哪些地方發(fā)力？“駕照式記分” 管理，真能根治醫(yī)療騙保嗎？

本文由廣州佳譽(yù)醫(yī)療器械有限公司/佛山浩揚(yáng)醫(yī)療器械有限公司聯(lián)合編輯