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動態(tài)血壓測量儀注冊審查指導原則(2025年修訂版)正式發(fā)布
國家藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械技術審評中心組織修訂了《動態(tài)血壓測量儀注冊審查指導原則(2025年修訂版)》,全文如下:
動態(tài)血壓測量儀注冊審查指導原則(2025年修訂版)
本指導原則旨在指導和規(guī)范動態(tài)血壓測量儀的注冊申報工作,幫助注冊申請人理解和掌握該類產(chǎn)品的原理、結構、主要風險、性能、預期用途等內容,用來指導注冊申請人準備和撰寫申報資料。同時也可以用于幫助審評人員把握技術審評工作基本要求和尺度,對產(chǎn)品安全性、有效性做出系統(tǒng)評價。
本指導原則是對動態(tài)血壓測量儀的一般要求,注冊申請人應依據(jù)產(chǎn)品的具體特性確定其中內容是否適用。若不適用,需具體闡述理由及相應的科學依據(jù),并依據(jù)產(chǎn)品的具體特性對注冊申報資料的內容進行充實和細化。
本指導原則是供注冊申請人和技術審評人員使用的指導文件,不涉及注冊審批等行政事項,亦不作為法規(guī)強制執(zhí)行,應在遵循相關法規(guī)的前提下使用本指導原則。如有能夠滿足法規(guī)要求的其他方法,也可以采用,但應提供詳細的研究資料和驗證資料。
本指導原則是在現(xiàn)行法規(guī)、標準體系及當前科技認知水平下制定的。因此,相關人員參考時應注意其適宜性,密切關注適用標準及相關技術的最新進展,考慮產(chǎn)品的更新和變化。隨著法規(guī)、標準體系的不斷完善和科學技術的不斷發(fā)展,本指導原則相關內容也將適時進行調整。
一、適用范圍
本指導原則適用于按照一定時間間隔,通過阻塞袖帶、傳感器、充氣泵,采用示波法、柯式音法或類似的無創(chuàng)血壓間接測量原理,間歇地進行自動血壓測量的電子設備。
本指導原則不適用于使用電子壓力傳感器和/或顯示器并結合聽診器或其他手動方法測定血壓(非自動無創(chuàng)血壓計)的設備。
二、注冊審查要點
(一)監(jiān)管信息
1.產(chǎn)品名稱
產(chǎn)品名稱應為通用名稱,并符合《醫(yī)療器械通用名稱命名規(guī)則》《醫(yī)療器械通用名稱命名指導原則》《醫(yī)療器械分類目錄》《醫(yī)用診察和監(jiān)護器械通用名稱命名指導原則》等相關要求。
產(chǎn)品常用的名稱舉例如下:動態(tài)血壓測量儀、動態(tài)無創(chuàng)血壓計。
2.管理類別,分類編碼
根據(jù)《醫(yī)療器械分類目錄》,本產(chǎn)品分類編碼為07-03-03(醫(yī)用診察和監(jiān)護器械-生理參數(shù)分析測量設備-無創(chuàng)血壓測量設備),管理類別為II類。
3.注冊單元劃分的原則和實例
產(chǎn)品注冊單元劃分可參照《醫(yī)療器械注冊單元劃分指導原則》的要求,注冊單元劃分著重考慮產(chǎn)品的技術原理、結構及組成、性能指標及適用范圍等因素。
3.1產(chǎn)品的技術結構不同,應劃分為不同的注冊單元。技術結構主要考慮以下因素:
測量部位不同的,例如:上臂式、手腕式;
測量方式不同的,例如:升壓測量法、降壓測量法;
測量原理不同的,例如:示波法、柯式音法。
3.2主要性能指標有較大差異的,應考慮劃分為不同的注冊單元。
(二)綜述資料
1.產(chǎn)品描述
1.1工作原理
結合產(chǎn)品實際情況,說明產(chǎn)品的工作原理,內容應包括但不限于產(chǎn)品主要結構、技術原理、測量方式、測量部位、軟件功能等。
1.2作用機理:
因該產(chǎn)品為非治療類醫(yī)療器械,不包含儀器作用機理的內容。
1.3結構及組成
明確申報產(chǎn)品的結構及組成。動態(tài)血壓測量儀通常由主機、袖帶和PC端軟件(若有)組成,部分產(chǎn)品還配有電源適配器、通信線纜。產(chǎn)品可具有有線或無線數(shù)據(jù)傳輸功能。
動態(tài)血壓測量儀的主機結構通常包括氣囊充氣泵、壓力傳感器、放氣閥、電源供應電路、按鍵控制電路、顯示模塊、CPU控制模塊、軟件組件、IoT(聯(lián)網(wǎng)傳輸功能模塊)等。產(chǎn)品的關鍵部件為:壓力傳感器、袖帶、軟件組件(用于血壓測量記錄過程控制、信號特征提取以及血壓的計算、數(shù)據(jù)傳輸?shù)龋?/p>
具體產(chǎn)品結構及組成應根據(jù)實際產(chǎn)品確定。若含有多個組成部分,應說明其連接或組裝關系。
1.4型號、規(guī)格
提供產(chǎn)品各型號、規(guī)格的劃分原則。對于存在多種型號、規(guī)格的產(chǎn)品,需明確各型號、規(guī)格的區(qū)別。需采用對比表及帶有說明性文字的圖片、圖表,對各種型號、規(guī)格的結構組成、功能、產(chǎn)品特征和運行模式、技術參數(shù)等方面加以描述。
1.5包裝說明
包裝的設計應考慮產(chǎn)品的存儲和運輸條件,保證產(chǎn)品使用時的安全性和有效性。
說明所有產(chǎn)品組成的包裝信息,如包裝材料、用途等。如有多層包裝應分別提供,詳細描述包裝清單和包裝方式,并提供各層包裝的圖示。
1.6研發(fā)歷程
闡述申請注冊產(chǎn)品的研發(fā)背景和目的。如有參考的同類產(chǎn)品或前代產(chǎn)品,需提供同類產(chǎn)品或前代產(chǎn)品的信息,并說明選擇其作為研發(fā)參考的原因。
1.7與同類和/或前代產(chǎn)品的參考和比較
列表比較說明申報產(chǎn)品與同類產(chǎn)品和/或前代產(chǎn)品在工作原理、結構組成、制造材料、性能指標、以及適用范圍等方面的異同。
2.適用范圍和禁忌證
2.1適用范圍
描述申報產(chǎn)品的預期用途和適用的醫(yī)療階段(如治療后的監(jiān)測、康復等)。明確目標用戶及其操作或使用該產(chǎn)品應當具備的技能/知識/培訓。說明與其組合使用實現(xiàn)預期用途的其他產(chǎn)品。產(chǎn)品的適用范圍應與申報產(chǎn)品的性能、功能相符,并應與臨床評價資料結論一致。適用范圍示例:用于對 成人患者的收縮壓、舒張壓、平均壓和脈率進行測量、記錄和報告管理。
2.2預期使用環(huán)境
明確該產(chǎn)品預期使用的地點,如家庭護理環(huán)境、非家庭護理環(huán)境。明確可能影響該產(chǎn)品安全性和有效性的環(huán)境條件。明確對設備使用地點和使用環(huán)境的要求。若注冊申請人有其它特殊環(huán)境聲稱或限制,應提供相應聲明或證明。
2.3適用人群
明確產(chǎn)品適用的人群,如:適用于成人、小兒和新生兒。
2.4禁忌證
應當明確說明該產(chǎn)品禁忌應用的特定人群、疾病種類等。例如:患有鐮狀細胞疾病、已發(fā)生或預期會發(fā)生皮膚損傷的病人禁止使用。
(三)非臨床資料
1.產(chǎn)品風險管理資料
參照GB/T 42062的規(guī)定,并結合產(chǎn)品特點對產(chǎn)品風險進行全生命周期的管理。風險管理活動要貫穿產(chǎn)品設計、生產(chǎn)、上市后使用及產(chǎn)品處理的整個生命周期。
產(chǎn)品風險管理資料是對產(chǎn)品的風險管理過程及其評審的結果予以記錄所形成的資料,應符合GB/T 42062的有關要求。應當提供下列內容,并說明對于每項已判定危害的下列各個過程的可追溯性。
1.1風險分析:包括醫(yī)療器械適用范圍和與安全性有關特征的識別、危害的識別、估計每個危害處境的風險。
1.2風險評價:對于每個已識別的危害處境,評價和決定是否需要降低風險,若需要,描述如何進行相應風險控制。
1.3風險控制:描述為降低風險所執(zhí)行風險控制的相關內容。
1.4任何一個或多個剩余風險的可接受性評定。
1.5與產(chǎn)品受益相比,綜合評價產(chǎn)品風險可接受。
附件表1是動態(tài)血壓測量儀常見的主要危害示例。
表1 產(chǎn)品主要危害
危害
示例
能量危害
電能:漏電流
電磁能:電磁輻射
熱能:電路或電池短路
機械能:袖帶壓力過高或者持續(xù)時間過長跌落
生物學危害
袖帶材質
環(huán)境危害
物理:工作或存儲環(huán)境超范圍
化學:電池漏液
電磁場:電磁抗擾
使用中危害
軟件讀取存儲的數(shù)據(jù)和患者對應關系錯亂
無法完成自動間斷性定時測量
壓力傳感器未定期校準
產(chǎn)品超出使用壽命
電池電量不足
清潔消毒不當
一次性附件多次使用(若有)
未使用廠家規(guī)定的附件
袖帶老化、意外破損(漏氣)
袖帶佩戴不合規(guī)范
誤操作
說明書不完善
圖示符號說明不規(guī)范
操作方法描述不清楚
清潔消毒方法描述不明確
警告或注意事項不明確
未規(guī)定對附件的要求
由于產(chǎn)品的工作原理、結構組成、性能指標等存在差異,所以這些風險要素并不是全部,注冊申請人應按照GB/T 42062中規(guī)定的過程和方法,在產(chǎn)品整個生命周期內建立、形成文件和保持一個持續(xù)的過程,用以判定與醫(yī)療器械有關的危險、估計和評價相關的風險、控制這些風險并監(jiān)視上述控制的有效性,以充分保證產(chǎn)品的安全和有效。
2.醫(yī)療器械安全和性能基本原則清單
按照《醫(yī)療器械注冊申報資料要求及說明》的要求提交《醫(yī)療器械安全和性能基本原則清單》,說明產(chǎn)品符合《醫(yī)療器械安全和性能基本原則清單》各項適用要求所采用的方法,以及證明其符合性的文件。對于《醫(yī)療器械安全和性能基本原則清單》中不適用的各項要求,需說明理由。
對于包含在產(chǎn)品注冊申報資料中的文件,應當說明其在申報資料中的具體位置;對于未包含在產(chǎn)品注冊申報資料中的文件,應當注明該證據(jù)文件名稱及其在質量管理體系文件中的編號。
3.產(chǎn)品技術要求及檢驗報告
3.1產(chǎn)品技術要求
依據(jù)《醫(yī)療器械產(chǎn)品技術要求編寫指導原則》的要求編寫產(chǎn)品技術要求。
產(chǎn)品電氣安全性能、電磁兼容、主要技術性能應當執(zhí)行強制性國家和行業(yè)標準;性能指標應當能滿足產(chǎn)品的安全有效性要求。
醫(yī)療器械產(chǎn)品技術要求應采用規(guī)范、通用的術語,符合工程技術、臨床醫(yī)學等方面的專業(yè)標準及規(guī)范。對于標準中已經(jīng)列明的術語原則上不應修改或另行制定,對于標準中未列明的術語應當在產(chǎn)品技術要求列明并釋義。
3.1.1產(chǎn)品型號/規(guī)格及其劃分說明
列明申報產(chǎn)品的規(guī)格、型號。對于同一注冊單元中存在多種型號、規(guī)格的產(chǎn)品,明確不同型號、規(guī)格的劃分說明,提供型號間的主要差異對比表。
依據(jù)《醫(yī)療器械軟件注冊技術審查指導原則(2022年修訂版)》的要求,列明軟件名稱、型號規(guī)格、發(fā)布版本、軟件版本命名規(guī)則。
3.1.2性能指標
根據(jù)產(chǎn)品的技術特點制定性能指標要求,不得低于相關強制性國家標準、行業(yè)標準的要求。
3.1.2.1產(chǎn)品性能:注冊申請人擬定的產(chǎn)品性能應不低于YY 9706.230中規(guī)定的要求(除第201.106章臨床準確度)。還應參照《醫(yī)療器械軟件注冊審查指導原則(2022年修訂版)》明確軟件的功能、性能指標。
3.1.2.2電氣安全:應符合GB 9706.1、YY 9706.230中規(guī)定的要求。如適用于家用環(huán)境,還需符合YY 9706.111中規(guī)定的要求。
3.1.2.3電磁兼容性:應符合YY 9706.102及專用標準YY 9706.230中電磁兼容的要求。如適用于家用環(huán)境,還需滿足YY 9706.111中電磁兼容的要求。
在YY 9706.230實施之前可執(zhí)行YY 0670中規(guī)定的要求(除4.5.5系統(tǒng)整體的有效性)。
3.1.2.4其他
如有附加功能應補充相應性能指標,并符合相關標準要求。
3.2產(chǎn)品檢驗報告
注冊申請人應提供產(chǎn)品檢驗報告,檢驗報告可以是注冊申請人出具的自檢報告,也可以是委托有資質的醫(yī)療器械檢驗機構出具的檢驗報告。
同一注冊單元應按產(chǎn)品風險與性能指標的覆蓋性來選擇典型產(chǎn)品并提供典型性聲明。典型產(chǎn)品應是同一注冊單元內能夠代表本單元內其他產(chǎn)品安全性和有效性的產(chǎn)品,應考慮結構最復雜、功能最全、風險最高、性能指標最全的型號。同一注冊單元中,如果結構與組成、主要性能指標不能互相覆蓋,可選擇多個產(chǎn)品進行檢測。
4.研究資料
至少應包含以下內容。
4.1物理性能研究
性能指標確定的依據(jù)應根據(jù)產(chǎn)品的工作原理描述設計輸入來源以及臨床意義,明確申報產(chǎn)品所采用的標準或方法、采用的原因及理論基礎。
適用的國家標準、行業(yè)標準中,如果有不適用的條款,說明不適用的條款及理由。動態(tài)血壓測量儀適用YY 0670或YY 9706.230等標準,標準未規(guī)定具體性能指標要求的,申請人應說明產(chǎn)品功能性指標確定的依據(jù)。
4.2電氣系統(tǒng)安全性研究
提供電氣安全、機械和環(huán)境保護以及電磁兼容性的研究資料,說明適用的標準以及開展的研究。
4.3軟件及網(wǎng)絡安全研究
對于嵌入式軟件和產(chǎn)品結構組成所包含的PC端軟件,按照《醫(yī)療器械軟件注冊審查指導原則(2022年修訂版)》的要求提供研究資料。安全性級別一般為中等。
產(chǎn)品若具備數(shù)據(jù)傳輸(藍牙,WIFI,4G,5G等)、電子數(shù)據(jù)交換、遠程訪問與控制、用戶訪問(如適用)等功能,按照《醫(yī)療器械網(wǎng)絡安全注冊審查指導原則(2022年修訂版 )》提交網(wǎng)絡安全研究資料。
通過電子接口與其他醫(yī)療器械或非醫(yī)療器械交換并使用信息,應提供互操作性研究資料。
提交GB/T 25000.51自測報告,亦可提交自檢報告或檢驗報告代替自測報告。如適用,提交外部軟件環(huán)境評估報告。
4.4生物學特性研究
動態(tài)血壓測量儀的袖帶直接接觸患者皮膚,因此需進行生物學評價。生物學評價資料應當包括:生物學評價的依據(jù)和方法,產(chǎn)品所用材料的描述及與人體接觸的性質和接觸時間(接觸完好皮膚,接觸時間可能大于24小時),實施或豁免生物學試驗的理由和論證,對于現(xiàn)有數(shù)據(jù)或試驗結果的評價,評價根據(jù)GB/T 16886.1《醫(yī)療器械生物學評價第1部分:風險管理過程中的評價與試驗》標準進行。
4.5清潔、消毒、滅菌研究
對于主機及袖帶,一般由使用者常規(guī)擦拭或中低水平消毒。提供清潔、消毒的研究資料,明確推薦的清洗和消毒工藝(方法和參數(shù))、工藝的確定依據(jù)以及驗證的相關研究資料。
根據(jù)預期使用環(huán)境,如醫(yī)療機構或者家用,分別說明不同環(huán)境下的清潔消毒方式。
4.6穩(wěn)定性研究
4.6.1使用穩(wěn)定性
提供產(chǎn)品的使用穩(wěn)定性研究資料,證明在規(guī)定的使用期限內,在正常使用、維護和校準(如適用)情況下,產(chǎn)品的性能功能可以滿足臨床使用要求。動態(tài)血壓測量儀可參考《有源醫(yī)療器械使用期限技術審查指導原則》的要求開展研究。
若依據(jù)分析關鍵部件壽命來確定產(chǎn)品使用期限,關鍵部件包括但不限于顯示屏、電源、氣泵氣閥、傳感器等模塊。產(chǎn)品若具有可更換部件(如袖帶等),應明確定期保養(yǎng)維護時間和更換頻次,且應給出支持性資料。
4.6.2運輸穩(wěn)定性
運輸穩(wěn)定性研究可對包裝和產(chǎn)品進行模擬試驗,模擬在貯存和運輸過程中,遇到極端情況時,例如環(huán)境(溫濕度、氣壓等)變化、跌落、振動、加速度等,產(chǎn)品不會發(fā)生性能、功能改變,包裝設備具有保護產(chǎn)品的能力。經(jīng)過模擬試驗后,觀察包裝外觀是否有不可接受的異常現(xiàn)象,對產(chǎn)品進行安全性和性能測試,證明運輸和環(huán)境測試后產(chǎn)品能夠保持其完整性和功能性。
4.7可用性工程
動態(tài)血壓測量儀是中、低使用風險醫(yī)療器械。申請人按照《醫(yī)療器械可用性工程注冊審查指導原則》,提交使用錯誤評估報告。
4.8其他資料
4.8.1在YY 9706.230實施前,若引用YY 9706.230,按照YY 9706.230第201.106的要求提交自動血壓測量準確性的臨床評估報告,若引用YY0670,按照YY0670中第4.5.5和附錄E的要求提交自動血壓測量準確性的臨床評估報告。
YY 9706.230實施后,按照YY 9706.230第201.106的要求提交自動血壓測量準確性的臨床評估報告。
如果產(chǎn)品適用人群、核心算法發(fā)生變化,袖帶材料、袖帶尺寸等有關部件發(fā)生變化,且變化后產(chǎn)品仍屬于同一注冊單元的,經(jīng)過分析評估,如變化情況可能對血壓測量準確性產(chǎn)生影響,考慮重新進行自動血壓測量準確性的臨床評估。
4.8.2該產(chǎn)品屬于《免于進行臨床評價醫(yī)療器械目錄》(以下簡稱《目錄》),按照《列入免于臨床評價醫(yī)療器械目錄產(chǎn)品對比說明技術指導原則》提交相關資料,從基本原理、結構組成、性能、安全性、適用范圍等方面,證明產(chǎn)品的安全有效性。
(四)產(chǎn)品說明書和標簽樣稿
產(chǎn)品說明書和標簽應符合《醫(yī)療器械說明書和標簽管理規(guī)定》,YY/T 0466.1、GB 9706.1、YY9706.111、YY 9706.102、YY 9706.230等標準。說明書還應包括《醫(yī)療器械軟件注冊審查指導原則(2022年修訂版)》和《醫(yī)療器械網(wǎng)絡安全注冊審查指導原則(2022年修訂版)》中涉及到的要求。
此外,動態(tài)血壓測量儀使用說明書應包含下列主要內容:
1.設備常見故障描述及解決方法。
2.清潔消毒方法。
3.軟件的操作指南。
4.壓力校準方法和推薦的時間間隔。
5.聲明如果在注冊申請人指定的溫度和濕度范圍外儲存或使用,系統(tǒng)可能無法達到聲稱的性能(注冊人指定的溫度和濕度范圍應一并在聲明中給出)。
(五)質量管理體系文件
按照《關于公布醫(yī)療器械注冊申報資料要求和批準證明文件格式的公告》的要求提交質量管理體系文件。
三、參考文獻
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